기침은 유해물질이 폐로 들어오는 것을 방해하는 우리 몸을 지키는 신체 방어작용 중에 하나이다.
기침에는 여러가지 종류가 있고 감기가 아닌 원인으로의 기침,
특히 오래된 기침은 다양한 원인을 찾아서 치료해야 한다.
만성기침의 원인과 치료법은 어떤 것들이 있는지 알아보자.
만성 기침이란
우리 몸에 이물질이나 외부물질이 들어오면
세균, 바이러스 등으로 신체를 보호하는 것이 기침이 역할이다.
의학적으로 기침이 8주 이상 지속되는 경우 만성기침이라고 정의하며
만성기침이 지속된다는 것은 특정 질환을 의미할 수 있어
기침의 원인을 찾아서 반드시 치료하는 것이 중요하다
만성기침의 원인과 치료법
만성기침의 90%가 감기와 다른 원인이다.
급성기침과는 달리 다양한 원인이 존재하는데
기침은 동일하지만 기침과 같이 동반하는 질환의 원인은 다를수 있다는 것이다.
기침의 원인으로는 비염, 천식, 역류성식도염등 여러가지이다.
1. 천식
기도의 알레르기 염증반응으로 기도 과민성이 발생하는 질환이다.
증상으로는 가슴 답답함, 호흡곤란, 쌕쌕거리는 숨소리로,기침형 천식은 호흡곤란이나 쌕쌕거리는 천명음 같은 \
주증상 없이 기침만 발생해서 진단이 쉽지 않아 늦게 진단되는 경우가 많다.
주로 밤이나 새벽에 나타나고, 기침증상이 악화되고 발작적인 마른기침을 주로 하며
자극적 냄새, 운동, 찬 공기, 담배연기 노출 시 증상이 악화된다.
진단방법-폐기능검사, 기관지천 식유발검사등 기관지 유발검사를 통해 진단이 가능하다.
천식치료법-기관지 확장제나 스테로이드가 섞여있는 흡입기 사용할수있다.
2. 상기도 기침증후군
코나 비인두에 이상이 생겨 발생하는 기침으로
코에서 시작되는
알레르기 비염, 만성비염, 축농증, 만성부비동 염증에 의해 나타난다.
만성기침의 가장 흔한 원인이기도하다.
상비도 기침증후군 증상-염증이 생기면서 비염의 대표적인 증상인
코점막이 과도하게 충혈되고 분비물이 나오는 것이 자연스럽게 목뒤로 넘어간다.
목에 이물감, 목에 뭐가 걸렸다든가 목에 가래가 있는 느낌, 목이 간질거린다거나 캑캑거린다든가 이물질을 제거하기 위한 노력으로 더 큰 기침유발, 누워있는 자세에서 좀 더 악화되기도한다. 후비루가 누워있는 자세에서 좀더 악화되기 때문이다.
기존 알레르기 비염이나 만성비염, 부비동염의 증상인 코막힘, 콧물동반, 무증상도 많다.
진단방법-부비동 엑스레이나 알레르기검사, 코내시경을 실시할 수 있다.
치료법-환경개선으로는 알레르기성 비염의 주요 원인인 집먼지 진드기를 제거해야 하는데
집먼지 진드기가 서식할수없는 환경으로
이불이나 베개는 60도 이상 고온으로 세척한다.
환경관리도 중요하지만 이미 병이 생기고 비염, 염증반응이 일어난 상태에서는 약물치료를 해야 한다.
비염인 경우 비강분무제를 처방하며 부작용이 약한 약물이다.
3. 역류성 식도염
위산이 역류하면서 식도점막에 손상을 일으키게 하는 병으로
호흡기 질환이 아님에도 불구하고 기침을 유발하고
위산이 식도하부나 인후두부의 기침 수용체를 자극하여 기침을 나게 하거나
역류된 음식물들이 호흡기로 들어가 기도를 자극해서 기침이 나게 한다.
역류성 식도염 진단-위내시경이나 반복적인 24시간 식도 산도 모니터링을 통해 할 수 있다
증상-목에 이물감을 느낀다든지, 간질간질하고 목소리가 변하고, 잠기고, 이물감 이런 증상들이 역류성 식도염의 증상이다.
기침을 동반한 반복적인 속 쓰림, 역류증상이 동반되기도한다.
치료법-식후 3시간은 누워있지 않아야 위산이 역류하는 것과 위 내부 내용물이 역류하는 것을 막는다.
카페인, 술, 담배 같은 하부 식도 괄약근의 압력을 감소시키는 식품을 피한다.
위산 역류 유발음식-커피, 탄산음료, 알코올, 육류, 베이컨, 가공육, 빵, 과자, 튀김등이 음식을 피하다.
취침 전 2시간 내에 음식섭취금지
베개 10~20cm 높게 두기
위식도역류질환으로 기침이 나는 경우 위산억제제 처방과 함'게 생활습관 교정도 필요하다.
4. 만성기관지염, 폐렴, 결핵
증상으로는 다량의 객담, 가래, 미열이 지속
객혈을 동반하는 경우 결핵 혹은 폐암을 의심해볼 수 있다.
가장 흔한 원인은 흡연이다.
5. 기침증후군
분비물이 목으로 넘어가는 느낌이들며,
코막힘, 콧물증상, 인두부의 가려움증 및 이물감의 증상이 나타난다.
만성기침은 2~3가지 원인이 혼합된 경우도 있기 때문에
정확한 병력청취와 진단을 통해서 결정해야 한다.